書類ダウンロード
必要書類をダウンロード・印刷していただき、ご記入の上来院時に受付にご提出ください。
| 書類名 | 説明 | ダウンロード |
|---|---|---|
| インフルエンザ予防接種予診票 |
小学生~大人の方、区外の方のみ使用可能。 ※注意※ |
ダウンロード |
| 一般診療問診票（内科） |
初診の方は問診票を事前にご記入いただくと、診察をスムーズに行う事が出来ます。 ※注意※ |
ダウンロード |
| 一般診療問診票（小児科） |
初診の方は問診票を事前にご記入いただくと、診察をスムーズに行う事が出来ます。 ※注意※ |
ダウンロード |
| インフルエンザ予防接種予診票 |
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小学生~大人の方、区外の方のみ使用可能。 ※注意※ |
| 一般診療問診票（内科） |
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初診の方は問診票を事前にご記入いただくと、診察をスムーズに行う事が出来ます。 ※注意※ |
| 一般診療問診票（小児科） |
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初診の方は問診票を事前にご記入いただくと、診察をスムーズに行う事が出来ます。 ※注意※ |
